العودة   شبكة شكرا للتطوير الذاتي > الاقسام الترفيهية > عالم حواء والاسره
الخدمة الشاملة التعليمـــات التقويم البحث مشاركات اليوم اجعل كافة الأقسام مقروءة

الملاحظات

عالم حواء والاسره ازياء, فساتين, موضه, أزياء, فساتين سهرة, فساتين سهره, موضة, فساتين زفاف, فساتين افراح, عرض ازياء, فساتين سهرات, ازياء 2009, فساتين الزفاف, موديلات فساتين, عارضات ازياء, فساتين اعراس, اخر موضة, فساتين السهرة, فساتين 2010, فساتين خطوبة, ازياء محجبات, فساتين اطفال, فساتين سواريه, عروض ازياء, أزياء 2010, اخر موضه, موضة 2010, ازياء المحجبات, ازياء سهرة, ازياء صيف 2010, عرض أزياء, ازياء ايلي صعب, ازياء للمحجبات, فساتين السهره, ازياء اطفال, مصممين ازياء, موقع ازياء, فساتين الافراح, فساتين أعراس, فساتين عرايس, فساتين سهرة 2010, ازياء زهير مراد, فساتين فرح, فساتين أفراح, فساتين عرائس, فساتين زواج, فساتين خطوبه, فساتين سهره 2010, فساتين سوارية, تصاميم فساتين, مواقع ازياء, ازياء سهره, أزياء سهرة, فساتين أطفال, فسا تين, عارضات أزياء, فساتين السهرات, فساتين عرس, ازياء عالمية, فساتين الخطوبة, مصمم ازياء, ازياء فساتين, فساتين الاعراس, ازياء سهرات, ازياء الصيف, احدث موضة, فساتين اليس, فساتين حرير, فساتين زفاف 2009, احدث فساتين الزفاف, فساتين حفلات, فساتين زفاف للمحجبات, فساتين ناعمه, تصميم ازياء, موضة صيف 2009, فساتين سهرة للمحجبات, أزياء زهير مراد, العاب ازياء, عروض أزياء, احلى فساتين, فساتين هيفاء وهبي, ازياء حوامل, ازياء خليجية, موقع فساتين, فساتين زهير مراد, فساتين الفنانات, مصممين أزياء, فساتين عروس, فساتين روعه, فساتين محجبات, أزياء محجبات, فساتين حمل, فساتين مناسبات, فساتين ايلي صعب, موضه 2009, أزياء أطفال, ازياء هندية, فساتين حوامل, فساتين ناعمة, ازياء خليجيه, ازياء عربية, فساتين رزان, ازياء الاطفال, فساتين هيفاء, فساتين العرائس, ازياء ملابس, ازياء هنديه, آخر موضة, فساتين نجوى كرم, تصميم فساتين, فساتين الفرح, أزياء صيف 2010, منتديات ازياء, فساتين زفاف محجبات, أزياء خليجية, فساتين روعة, ازياء لبنانية, موقع أزياء, فساتين نانسي, ازياء عالميه, ازياء 2011, موضة الملابس, ازياء حريمى, أزياء هندية, مواقع أزياء, أزياء سهرات, مصمم أزياء, احدث موضه, فساتين بنوتات, موديلات فساتين سهرة, ازياء نسائيه, فساتين سهرات 2009, تصاميم ازياء, أزياء ايلي صعب, فساتين الخطوبه, فساتين زواجات, ازياء لبنانيه, احدث فساتين السهرة, فساتين رزان مغربي, عارض ازياء, أخر موضة, ازياء عبد محفوظ, موديلات فساتين سهره, موديلات فساتين 2009, ازياء رجالى, فساتين للاطفال, اجمل فساتين, أزياء فساتين, عارضة ازياء

إضافة رد
 
أدوات الموضوع
قديم 12-02-2009, 04:16 PM   #1
مبدع بلا حدود


 
الصورة الرمزية نشمية الاردن
نشمية الاردن غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 6798
 تاريخ التسجيل :  Aug 2008
 العمر : 23
 أخر زيارة : 01-16-2011 (07:37 PM)
 المشاركات : 6,257 [ + ]
 التقييم :  114
لوني المفضل : Cadetblue
افتراضي معايير السجلات الطبية





اضع بين ايديكم اخواني صانعي قرار النجاح هذه المعايير المترجمة من الموقع الخاص

بالمجلس المركزي لإعتماد المنشاءت الصحية .


السجلات الطبية (MR) السجلات الطبية هي العمود الفقري للمستشفى وتعتبر من العناصر المهمة في برنامج الجودة النوعية لأن تحسين الجودة في السجلات الطبية أساسي وضروري جداً. لأن القائمين بالرعاية الصحية يجب أن يكونوا لديهم القدر الكافي من المعلومات عن السجلات الطبية لكي يقوموا بعملهم وهذا ضروري لاستمرار المريض في الحصول على الرعاية الطبية وان يكونوا قادرين على إعطاء المريض المعلومات التي يطلبها في أي وقت)
M R-1 يتم فتح ملف للمريض المقدم له رعاية طبية أو خدمة صحية في المستشفى.
M R-2 ملف المريض سهل الوصول إليه وذلك بوضع رقم خاص به مثل وجود بطاقة مطبوعة تدل علية أو استخدام آلات خاصة بذلك.
M R-3 كل الملفات الطبية يجب أن تشمل المعلومات الآتية:-
M R-3-1 أسم المريض –عنوانه- تاريخ الميلاد- أسم العائلة – الاسم الأوسط-الاسم الأول
Mr-3-2 التاريخ الطبي للمريض يشمل ما يلي:-
Mr-3-2-1 تفاصيل المرض الحالي - تقييم الحالة السلوكية والعاطفية للمريض - الحالة الاجتماعية للمريض.

Mr-3-2-2 التاريخ الأسري - التاريخ الاجتماعي وعلاقته بسن المريض.
Mr-3-2-3 تقارير للفحوص الجسمية.
Mr-3-3 التناسب مع عمر المريض و تلخيص حاجاته النفسية و الاجتماعية .
Mr-3-4 تقرير عن الفحوص الجسمانية .
Mr-3-5 وجود أوامر التشخيص والعلاج.
Mr-3-6 وجود نماذج الإقرارات على المرض موقعة من قبل المريض و الطبيب.
Mr-3-7 تدوين الملاحظات الطبية و تشمل نتائج العلاج .
Mr-3-8 تقارير عن الإجراءات و الاختبارات و نتائجها.
Mr-3-9 وجود تقييم الطبيب و تشخيصه ومرئياته وخطة مراجعته للعلاج عند الضرورة و كذلك التدخلات العلاجية .

Mr-3-10 النتائج والتوصيات التي تتخذ في نهاية التقييم والعلاج.
Mr-4 العاملين المختصين مسموح لهم بإدخال البيانات في السجلات الطبية .
Mr-4-1 وضع رمز (رقم سري) للموظفين مثل الاسم أو الرقم لكل عضو من الموظفين عند إدخال البيانات .
Mr-4-2 العاملين يكتبون التاريخ والساعة لكل إدخال بيانات في السجلات الطبية.
Mr-4-3 العاملين يوقعون على كل عملية إدخال للبيانات.
Mr-5 المستشفى تستعمل التصنيف الدولي للإمراض والمصطلحات الحديثة والرموز ومجموعات التشخيص كالأتي:-
Mr-5-1 استعمال رموز ومصطلحات طبية حديثة .
Mr-5-2 استعمال رموز ومصطلحات للتشخيص .
Mr-5-3 استعمال رموز وتعريفات حديثة.
Mr-6 المستشفى لها طريقة في تخزين الملفات والمعلومات والبيانات.
Mr-6-1 هذه الطريقة تناسب الأنظمة في وزارة الصحة .
Mr-6-2 هذه الطريقة تحدد طول الوقت المطلوب لإبقاء الملفات و تشمل صور الأشعة ( حد أدنى 5 سنوات )
Mr-6-3 هذه الطريق تحافظ على السرية التامة والأمان وسلامة السجلات
Mr-7 وجود نظام يحافظ على الملفات من التلف والضياع والتغير المتعمد
Mr-7-1 يصف كيفية حماية الملفات من الضياع والسرقة والتلف
Mr-7-2 يصف العقاب الذي يوقع على من أراد أخذ أو إضافة أو تغير في الملف بدون إذن من الإدارة

Mr-8 وجود نظام يحدد مكان وجود الملف إذا لم يكن موجوداً في السجلات

Mr-9 كل فترة للمريض يقضيها في التنويم أو في العيادات الخارجية لها نموذج منفصل عن الأخرى تحتوي على أوامر الطبيب , ملاحظات التمريض , ملاحظات الطبيب تطور المرض و غيرها
Mr-10 المستشفى لها نظام في التعامل مع قسم السجلات الطبية بخصوص المحتويات و النماذج المرفقة بملف المريض
Mr-10-1 الملف الطبي الكامل هو الذي يحتوي على الأتي:-
Mr-10-1-1 تحديد معلومات كافية عن المريض وولي أمره أو قريبه
Mr-10-1-2 التاريخ المرضي والفحص الجسدي
Mr-10-1-3 تقرير عمليات مكتوب .
Mr-10-1-4 تقرير تحليل أنسجة والخلايا.
Mr-10-1-5 تقرير أشعة.
Mr-10-1-6 ملخص خروج.
Mr-10-1-7 نموذج التحسن للمريض
Mr-10-1-8 نموذج التحسن
Mr-10-1-9 جميع أوامر الطبيب موقعة منه
Mr-11 جميع العناصر التالية موجودة في سياسة المستشفى لاستكمال الملف الطبي
Mr-11-1 استكمال الملف ضروري في خلال ثلاثون يوما من خروج المريض و قبل تمتع مدخل البيانات بإجازته أو غيابه و يجب أن يحتوي الآتي:
Mr-11-1-1 جميع أنواع التشخيص موجودة و إجراءات الجراحة تكون موجودة .
Mr-11-1-2 ملخص الخروج يوضح سبب التنويم والنتائج والإجراءات التي تمت للمريض ووضعه الصحي عند خروجه.

Mr-11-2 الطبيب المعالج هو المسئول عن أكمال الملف الطبي الخاص بالمريض.
Mr-11-3 الأطباء الذين لم يكملوا الملف خلال فترة زمنية محددة يجب أن يتم توقيع جزاء عليهم لمخالفة النظام.
Mr-12 رئيس قسم السجلات الطبية يعمل مع لجنة مراجعة السجلات لفحص الوثائق الآتية:

Mr-12-1 التاريخ المرضي والجسمي .
Mr-12-2 تقيم أسباب الدخول
Mr-12-3 ملاحظات عمليات جراحية
Mr-12-4 تقرير هستو باثولوجي (تقرير التشريح)
Mr-12-5 نتائج المختبر.
Mr-12-6 نتائج الأشعة .
Mr-12-7 ملخص الخروج .
Mr-12-8 وثائق تعليم المريض.
Mr-12-9 ملاحظات تقدم حالة المريض.
Mr-12-10 خطة العلاج المقترحة.
Mr-13 يوجد سياسة مكتوبة للأوامر الشفهية و الهاتفية وتشمل الأتي:
Mr-13-1 لا يعتبر الملف كامل بدون حضور الطبيب أم من ينوبه للتوقيع على المعلومات المعطاة للمريض.

Mr-14 قسم السجلات الطبية لديه المسميات الوظيفية التالية ووصف وظيفي لكل موظف متوافق و مجال الخدمات الصحية المقدمة من قبل المستشفى.
Mr-14.1 مبرمج.
Mr-14.2 مجمع و محلل بيانات.
Mr-14.3 ناسخ (سكرتارية).
Mr-14.4 كاتب ملفات.
Mr-15 رئيس قسم السجلات الطبية الخبرات و المؤهلات التالية:-
Mr-15.1 درجة البكالوريوس في المجال الصحي أو شهادة معترف بها في مجال السجلات الطبية.
Mr-15.2 شهادات تدريب في مجال السجلات الطبية.
Mr-15.3 خبرة لا تقل عن 3 سنوات في قسم السجلات الطبية.
Mr-16 الملف الطبي يتوفر خلال 30 دقيقة من طلبه.
Mr-17 الملف الطبي ممكن استعادته في أي وقت .
Mr-18 تقرير العمليات يجب أن يكون مكتوب بالحاسب الآلي .
Mr-19 ملخص الخروج يجب أن يكون مكتوب بالحاسب الآلي .
Mr-20 يسمح بخروج لملف المريض من قسم السجلات الطبية بناءً على نظام معتمد من قبل إدارة المستشفى للأشخاص التالية :-
Mr-20.1 التمريض في العيادات الخارجية.
Mr-20.2 التمريض في غرف الطوارئ .
Mr-20.3 رئيس لجنة الأمراض و الوفيات و يجب أن يوقع عند استلام الملف.
Mr-20.4 موافقة صريحة من قبل مدير المستشفى أو المدير الطبي لأي جهة أخرى في المستشفى.
Mr-21 المعلومات الأساسية الخاصة بالمريض يجب أن تكون واضحة و موضوعة في الصفحة الأولى من الملف الطبي مثل ( الحساسية ضد أي دواء وغيرها.....)
Mr-22 جميع البيانات الموجودة في ملف المريض يجب أن تكون واضحة.
Mr-22.1 هناك إرشادات محددة لكيفية تعديل الأخطاء في الملف الطبي على أن لا تشمل استخدام المصحح السائل ( الطامس )
Mr-23 جميع نتائج المختبرات يتم رؤيتها من قبل الطبي و توقع منه قبل ضمها لملف المريض أثناء وجود المريض بالمستشفى
Mr-24 المستشفى يقوم بإعداد قائمة مصطلحات بالمحظورات التي يمنع عملها بالمستشفى و المقترحة و المعتمدة من قبل اللجان ذات الاختصاص مثل (لجنة العلاج و الدواء) و لجنة مراجعة السجلات الطبية
Mr-25 المستشفى يقوم بإعداد قائمة مصطلحات متوافقة مع أنظمة وزارة الصحة و المقترحة والمعتمدة من قبل لجنة مراجعة السجلات الطبية .
Mr-26 رئيس قسم السجلات الطبية يشارك في برنامج الجودة بالمستشفى
للمزيد من مواضيعي

   الموضوع الأصلي : هنا    ||   المصدر : شبكة شكرا   ||   الكاتب: نشمية الاردن    ||  مواضيعي


 

رد مع اقتباس
Sponsored Links

قديم 12-03-2009, 12:38 PM   #2
مبدع بلا حدود


 
الصورة الرمزية ملاك القلوب
ملاك القلوب غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 357
 تاريخ التسجيل :  Nov 2007
 أخر زيارة : 02-03-2012 (05:34 PM)
 المشاركات : 5,823 [ + ]
 التقييم :  862
 الدولهـ
Syria
 الجنس ~
Female
 MMS ~
MMS ~
 SMS ~
لا تكن أصعب ما فى الحياة ولا أسهل ما فيها
بل كن أنت الحياة فى أسمى معانيها
لوني المفضل : Navy
افتراضي رد: معايير السجلات الطبية



جزيل الشكر لما قدمت
وفقك الله


 
 توقيع : ملاك القلوب

أخاف السعادة عندما تكون إقامة جبرية

أكره الجلوس على القمم التي يسهل السقوط منها

هناك
أخطاء كبرى ترتكب عن حسن نية


رد مع اقتباس
قديم 12-03-2009, 02:52 PM   #3
مبدع بلا حدود


 
الصورة الرمزية نشمية الاردن
نشمية الاردن غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 6798
 تاريخ التسجيل :  Aug 2008
 العمر : 23
 أخر زيارة : 01-16-2011 (07:37 PM)
 المشاركات : 6,257 [ + ]
 التقييم :  114
لوني المفضل : Cadetblue
افتراضي رد: معايير السجلات الطبية



هلا يا عمري


 

رد مع اقتباس
إضافة رد

الكلمات الدلالية (Tags)
معايير, السجلات, الطبية

جديد منتدى عالم حواء والاسره

إعلانات تهمك عزيزي العضو والزائر




الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


New Page 1


Powered by vBulletin Version 3.8.2
Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd

Ramdan √ BY: ! Omani ! © 2012
HêĽм √ 3.1 BY: ! ωαнαм ! © 2010
كل ما يتم كتابته في المنتدى يعبر عن رأي كاتبه فقط, ولا تتحمل إدارة شبكة شكرا أدنى مسؤولية

Security team